二重修正の相談で多い内容がアーチの調整、食い込みの修正、二重幅の変更、予定外重瞼線の除去などの二重の乱れです。
食い込みが強くムチッとして見える「ハム目」などもその中の一つです。

こちらの患者さんは【左右差・開きづらさ】を主訴に来院されました。

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施術内容：挙筋前転・他院修正
施術概要：目元の修正手術で二重や目の開きなど、手術後の不満を整容的に改善します。
二重切開法で切開と内部処理で、自然で取れにくい二重を作ります。
リスク副作用：腫れ・赤み・内出血・感染・左右差・傷跡など
費用：￥770,000（税込）
年齢・性別：20代・女性
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まず二重修正には大きく分けて2つの方法があります。

【一本線の修正】
以前の二重の切開線を切除して新しく1本の切開線で二重を作り直します。
二重の幅を大きく変える必要がないときに使いやすい方法です。
皮膚の余裕がないときには使えません。

【二本線の修正】
以前の二重の切開線は残したまま、新しく切開線を作るため、瞼には２本の切開線が残ります。
二重の幅を大きく変える必要があるときに使用する方法です。
皮膚の余裕がないときでも使える一方で、以前の二重の癒着を、しっかりと剥離する必要があり難易度の高い方法です。

この方の症例を、ピラミッドに当てはめてみます。

今回の症例では、まず目元の左右差を整えることが最優先だと判断しました。
一見すると、左右が揃っていればバランスの良い目元ですが、実際には左右差があることでその点が最も目立っている状態でした。

左右差の主な原因は、左目の開きが弱いことです。
左目の開きが悪いため、二重幅が実際よりも広く見えてしまっていました。

そこでまず、挙筋前転術を行い、左右の筋肉の強さを揃えることを優先しました。
左右の開きが揃うことで、はじめて二重幅も自然に揃ってきます。

そのうえで、患者さんのご希望である
・二重幅を狭くしたい
・ハム目感をなくしたい
・まつ毛の際をしっかり見せたい

という点を踏まえ、二重幅は控えめに設定しつつ、まつ毛の際がきれいに見えるよう細部を調整しました。
左右差を改善したうえで、希望のデザインを反映させることで、自然でバランスの取れた目元に仕上がっています。

目の開きや左右差に関するご相談では、目が開きにくい・開きすぎている・左右のアーチが不揃いな状態などに対して、挙筋前転で調整を行います。具体的には、腱膜の位置や強さを調整して、自然な目の開きとバランスを整える治療です。
難しいケースとしては、片側に先天性眼瞼下垂がある場合や、過去の手術で組織が不足している場合があります。このような場合でも、可能な範囲で左右のバランスを整えることを目指します。また、過矯正による「びっくり目」の修正では、組織を緩める挙筋後転や場合によって組織移植が必要となることがあります。

こちらの患者さんは【開きづらさ・二重のライン】を主訴に来院されました。

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施術内容：挙筋前転・他院修正
施術概要：目元の修正手術で二重や目の開きなど、手術後の不満を整容的に改善します。
挙筋前転によって目を開ける力を整え、無理なく自然に二重が出る状態を作ります。
リスク副作用：腫れ・赤み・内出血・感染・左右差・傷跡など
費用：￥770,000（税込）
年齢・性別：20代・女性
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この方の症例をピラミッドにあてはめてみます。

この方は、過去に眼瞼下垂手術を受けているものの、目の開きがまだ重たい状態が残っていました。
そのため、本症例では眼瞼下垂手術をきちんとやり直すことを前提として治療方針を立てています。

また、初回手術では平行型の二重になっていましたが、患者さんのご希望により、末広型の二重へデザインを変更しました。
目の開きを改善しつつ、二重の形も希望に合わせて再設計することで、より自然でバランスの取れた目元に仕上げています。

逆まつ毛治療をしたものの再発を繰り返す場合や、美容の施術で逆まつ毛が生じた場合（特にグラマラスライン形成で多い）の治療です。
基本的には瞼を後ろに倒す組織の拘縮が原因ですので、拘縮を解除することが治療になります。
組織の欠損がある場合は粘膜移植を併用することもあります。

皮膚の過量の切除などで欠損が生じた場合など下瞼に拘縮（ひきつれ）が生じることで下瞼が浮いてしまう、あるいは下方に引っ張られてしまっている状態を指します。
組織の欠損がある場合は組織の移植を行いますし、側方の緩みがある場合はそれをひきしめたりします（KSZ法）。

脂肪移植・脂肪注入でのしこりや、アクアミドなどの異物の除去を行います。

過度な目頭切開により凹みが強く生じたり、涙湖（内側の粘膜部分）が露出しすぎている状態を指します。
逆Z方やYV形成などの皮弁の技術を用いて再度蒙古襞を作り直すことで目頭切開の状態を緩和します。
陥凹が強い場合などは組織移植にて対応することもあります。

過度な目尻の切開、あるいは不適切な内固定によって粘膜露出が強くなっている状態です。
目尻を切り直して内固定をし直します。